資料更新：2026 年 10 月｜作者：醫淬思 執行長 呂俊叡
重點摘要
根據中華民國醫師公會全國聯合會《2025 年醫療統計》，2025 年底 70 歲以上仍在執業的醫師有 5,203 位；60 歲以上醫師占比也從 2015 年的 18% 升到 2024 年的 25%。醫師沒有法定退休年齡，什麼時候交棒、怎麼交棒，由院長自己決定。院長退休時，診所大致有三條路：歇業、頂讓給接手醫師，或先找接班醫師逐步交棒。三條路對病人、團隊與院長能拿回的價值，差別很大。
三條路怎麼選？
| 做法 | 病人 | 團隊 | 院長拿回的價值 | 適合的情況 |
|---|---|---|---|---|
| 歇業 | 需另尋醫師 | 依法資遣 | 多半只剩設備變賣 | 營運已縮小、無人接手 |
| 頂讓給接手醫師 | 可延續照護 | 可協商留用 | 裝潢、設備加上營運價值 | 營運穩定、想一次交棒 |
| 找接班醫師逐步交棒 | 最平順 | 大多留任 | 視合作或轉讓條件而定 | 還能看診、想慢慢退 |
選擇歇業，要處理哪些事？
- 向衛生局報請備查。醫療法第 23 條規定，醫療機構歇業應於 30 日內報請原發開業執照機關備查。
- 病歷保存。醫療法第 70 條規定，病歷至少保存 7 年。機構不能繼續開業時，病歷應交由承接者保存；沒有承接者時，病人可以要求交付病歷，其餘病歷要繼續保存 6 個月以上才能銷毀。
- 員工資遣。依勞動基準法辦理預告與資遣費。
- 稅籍與其他登記。營業稅法第 30 條規定，營業人歇業應於 15 日內申請註銷稅籍；管制藥品登記證等也要依規定辦理。
歇業最可惜的地方是：多年累積的病人信任、團隊默契與口碑，在關門那天一起消失。
選擇頂讓，診所的價值可以延續
頂讓是把診所交給另一位醫師繼續經營。病人不必重新找醫師，留用的員工依勞動基準法第 20 條，年資由新雇主繼續承認。院長拿回的，也不只是設備殘值，而是包含病人與口碑的營運價值。影響價格的關鍵請見〈診所頂讓金怎麼算？〉，完整步驟請見〈診所頂讓流程〉。
找接班醫師，先合作再交棒
如果院長還想看診，可以先請年輕醫師加入、分擔診次，讓病人逐步熟悉，再約定時間轉讓。醫療法第 19 條規定，負責醫師因故不能執行業務時應指定合格醫師代理，代理超過 45 日要報請備查，代理期間最長不得超過 1 年。這段時間可以當作交接的緩衝，但不能取代正式的負責醫師變更。
什麼時候開始規劃？
我建議至少在預計退休前一到兩年開始準備。整理營收與租約資料、和房東談續約、讓病人認識其他醫師，都需要時間。等到身體或家庭因素逼得非退不可，選擇往往只剩歇業。
國際對照
- 日本：2025 年有 661 家診療所休廃業，倒產只有 28 家，連續兩年創新高。多數診所不是經營不下去，而是院長年紀大、沒有人接。
- 日本：2025 年診療所經營者 70 歲以上占 56.7%；無床診療所有 89.3% 後繼者未定。
- 美國：臨床醫師 65 歲以上占 20%。德國：約 5,000 個家醫執業名額無人遞補，家醫平均 55.1 歲。
- 韓國：60 多歲醫師占比從 2010 年 5.5% 升到 2022 年 12.3%。
資料來源：帝国データバンク，2026 年 1 月；日医総研（2017 年資料）；AAMC，2024 年 3 月；ZDFheute 引 KBV，2025 年 3 月；世界日報引韓國國民健康保險公團，2024 年 2 月
延伸閱讀：日本、美國怎麼處理診所接班？
常見問題
醫師幾歲要退休？
台灣沒有醫師法定退休年齡，由醫師依自己的健康與規劃決定。
歇業後病歷怎麼辦？
依醫療法第 70 條，有承接者時交由承接者保存；沒有承接者時，病人可要求交付，其餘至少再保存 6 個月才能銷毀。
頂讓和歇業可以同時進行嗎？
部分縣市的負責醫師變更，實務上是以原負責醫師歇業、接手醫師重新開業的方式辦理。即使行政上走歇業程序，只要事先和接手醫師談好，病人與團隊仍然可以延續。
提醒：本文整理一般性的法規與實務資訊，不構成法律或稅務意見。各縣市衛生局與健保署分區業務組的作業方式可能不同，實際辦理前請先向主管機關確認，並諮詢律師或會計師。
資料來源：醫療法（全國法規資料庫）；勞動基準法；加值型及非加值型營業稅法；遠見雜誌，2025 年 11 月；公視新聞網，2024 年 2 月 15 日；中華民國醫師公會全國聯合會《2025 年醫療統計》表 10。
關於作者：呂俊叡，醫淬思 執行長。長庚醫學系 MD、台大資工所。