身為大腸直腸外科的專科醫師，常會看到受痔瘡之苦的病患們
站也不是、坐也不是，生活品質大大降低
但想到要做傳統痔瘡手術，會很痛之外還害怕會有後遺症
特別麻煩陳醫師告訴你別再猶豫啦!獨家的痔瘡手術特色—微創，讓你免驚免怕
一起來看看為什麼痔瘡手術選陳威智醫師
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有痔難伸—痔瘡哪裡來?
許多人誤以為痔瘡是後天的肛門靜脈曲張，其實是你我先天就有的組織喔!
痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織，幫助肛門更好的收縮和封閉以防液體、氣體和固體外漏，後因久坐、不良的排便習慣而有不當的擠壓摩擦和壓力，導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血，才是我們臨床說的「痔瘡」。
痔瘡最有名的特色就是超級痛，除此之外還有排便出血、肛門附近有又硬又痛的腫塊和搔癢刺激感，對生活影響之大。根據台灣健保署108年的統計得痔瘡者有39萬人，以50~59歲為好發族群，不過近年來大家喜歡邊上廁所邊滑手機，在馬桶上久坐讓痔瘡有年輕化的趨勢。
什麼樣的情況需要手術?
痔瘡的病程分為四級，第一級最輕微到第四級最嚴重，許多病患因為難為情不敢就醫，本來第一級拖到第四級才來診治，建議朋友們有痔瘡相關的症狀要來跟醫師討論才不會錯過治療時機~第一級只要是成年人普遍都會有的，算是正常生理現象；第二級在你排便時會跑出肛門外，等你便完再縮回去；第三級是痔瘡幾乎掉在肛門外了，但用手指可以推的回去；第四級就是掉出來，你想塞也塞不回去，卡在門口非常不舒服。根據痔瘡長的位置，在齒狀線內叫內痔，這區神經分布少，大多無痛性出血；長在齒狀線外叫外痔，神經分布多，病患無論站立坐著都明顯感受到刺痛癢伴隨出血；若內痔脫垂已經跟外痔混合在一起，則稱為混合痔。病情不嚴重時醫師會希望從改變生活習慣開始，規律運動、規律排便、多吃蔬果纖維等等，無效再擦藥膏和吃口服藥，最後一步才是手術。
那什麼時候需要開刀?第一個是痛到受不了已經影響生活，病患最終決定動刀的常見原因都是痛；第二個是出血，上廁所發現馬桶被染紅、走路時摩擦破皮導致出血，建議手術處理不要忽略；第三個是外痔、第四級痔瘡和血栓痔，外痔脫垂在外面只有開刀一途才能完整根除，血栓痔有其危險性，一律建議開刀；第四個是數量，今天你長了不只一個痔瘡而是三個、四個，建議開刀一次處理。
痔瘡手術很多種，威智擅長這一種!
內痣有許多解決方法，例如HET冷凝刀、環形切除器、橡皮圈結紮術等，目的是截斷痔瘡的血流供應讓痔瘡萎縮，但這些方法只能處理單純內痔且各術式本身有限制條件和風險，不一定適合每個人，復發率也比開刀高。病患通常最擔心的是能否當天回家，基本上所有術式都可以，但如果你想多住院觀察一天也是好選擇，避免併發症牙起來。
當你得到外痔、血栓痔或是進到第四級，就找威智醫師動刀處理乾淨吧!
手術分為傳統和微創，傳統手術將整個痔瘡拿掉所以傷口比較大，夭壽痛、復原時間慢，術後排便易有撕裂感，甚至會有肛門狹窄的後遺症，即使能將有問題的痔瘡清乾淨，一想到會唉唉叫在床上躺一個月，不少人斷然拒絕傳統手術…
幸好經過改良發展出新的微創手術，也是威智醫師最擅長的，可以解決以上的問題!
微創手術用高規格的方式做到更細緻的分離痔瘡和縫合技術，只下刀移除必要部分，留下正常的黏膜組織貼回去，所以傷口小恢復快，隔天就能返回工作崗位，清的乾淨復發率極低，且改善傳統痔瘡手術術後嚴重疼痛的問題，破壞的範圍小後遺症也就少，相當符合現代人的需求。威智醫師也能根據您的生活型態方式，為您打造最適合的客製化痔瘡治療。
傳統手術與微創手術的術後差異
傳統手術完6小時內，醫師會在肛門處塞紗布止血，導致患者休息過程中無法自解，請勿自行取出紗布以免有出血風險，等6小時後醫護人員取出就能上廁所；傳統手術的疼痛感強烈，無法承受可請護理師給予止痛劑，疼痛感持續約1~2周。傳統手術中醫師會把痔瘡依次清理乾淨，所以復發率較其他術式低，1年後的復發率約6%。術後併發症包含尿滯留、出血、肛門狹窄和感染等等，其中肛門狹窄和感染最令人擔憂。因為傳統手術的傷口大，身體自行結痂造成肛門口徑變窄，患者容易排便卡住和疼痛，發生率0~6%；傷口大照顧不易，感染機率0.5~5%。5但傳統手術看重醫師技巧，萬一切口跟縫合技術不OK，曾經看過病人術後第一次排便傷口裂開大出血送回急診，術後照護需謹慎注意。
微創手術經過改良，患者的痛苦和併發症就減輕不少。開完刀當天即可返家及迅速返回工作崗位，傷口小一點出血少，就不會那麼痛，我的病患大多在術後一周內即可恢復良好；過程中只移除病變部分把剩下正常的組織黏回去，肛門大小維持不變不會有患者擔心的肛門狹窄；因為方式升級加上威智醫師經驗老道的手法，微創手術的復發率極低，8-10年內在5%以下，選擇微創手術在生活的各層面都可以獲得更舒服的體驗。
術後正確保養屁股的妙招
- 溫水坐浴
溫水坐浴是民眾自救中最容易實現的辦法，洗屁股比洗臉還重要。只需要一個臉盆放在地上，裝38~40度的水，早午晚+排便完把屁股泡進去，一次5~15分鐘，透過溫水促進屁股的血液循環，減緩不適感。市面上也有特別設計的坐浴盆，架到馬桶上，對不方便蹲坐到地上的老人家來說很方便。溫水坐浴使痔瘡全方位的浸泡在溫水裡類似熱敷效果，促進屁股血液循環後消除痔瘡。 - 飲食習慣、生活習慣
許多風險因子讓民眾成為痔瘡好發族群，藏在我們的生活細節中。像是久坐、晚睡、刺激性飲食等，呼籲民眾釐清自己痔瘡發生的原因，下手改善才能根本遠離痔瘡。飲食方面，便秘是痔瘡成因之一，建議少量多餐、多攝取膳食纖維有助於腸胃道蠕動和排便，增加全麥穀類、蔬菜水果的分量，排便更輕鬆；動完手術想要加速傷口癒合，Glutamine縮短恢復期、強化免疫系統來加速傷口癒合，還可以降低感染機率6，另外多吃奇異果、香蕉等富含維他命C的水果也有類似功效；少吃辛辣刺激的食物，當你腸胃道負擔不了引起便秘和腹瀉，增加痔瘡風險。
改善生活習慣也很重要，上班坐久了要記得起來動一動，避免讓屁股承受長時間的壓力；多運動釋放身體壓力，盡量不要晚睡破壞生理作息，有了好的生活習慣自然遠離痔瘡的困擾囉 - 多喝水
多喝水可以讓糞便不要又乾又硬，徒增排便不順和撕裂疼痛的困擾。建議至少喝到1500c.c以上的水量，買有刻度的大容量水壺方便計算自己每天喝的水量檢視有無達標，遇到夏天、長期間在外曬太陽時水分更容易蒸發，水量要跟著再多喝一點喔!
當你有痔瘡的困擾想要解決，威智醫師絕對是你的首選!
威智醫師的父親過往也是大腸直腸外科的病人，秉持報恩、回饋社會的精神，決定竭盡心力治療每位病患的痛苦。除了是大腸直腸外科的專科醫師，在多個診所都有駐點開刀，選離你家近的最方便。再來專精微創痔瘡手術，多年的純熟技術保證提供你傷口小、出血少、併發症少、痛感低還能當天返家的好處，用心診療一起討論出最適合你的治療。手術完會衛教術後的照護知識，關心你的傷口復原狀況，從頭到尾一條龍包辦好!
內痔外痔都找威智，痔瘡專家還你一個完美屁屁~
